【背景材料】

　　2011年11月29日，安徽涡阳暴发丙肝疫情，截至目前，已有200余人感染丙肝，调查发现大多患者曾在河南沈楼村卫生室看病。农村卫生室医疗安全问题成为关注焦点。调查发现，该卫生室存在的问题，在其他卫生室也存在。比如村医家属没有资质却参与行医，诊疗记录不完整，消毒设备不规范。

　　2011年1月13日，帮女儿照看孩子的史翠梅，因感冒让一黑诊所医生到家中输液，扎针不到10分钟便口鼻流血，心跳停止。

　　2010年11月19日，39岁男子因胃疼到一家诊所打针，吊瓶刚挂上不到两分钟就出冷汗，脸色发青，十几分钟后丢了性命。

　　“黑诊所”已成为公共医疗体系的暗疾。如何让黑诊所没有生存的土壤，保障国家公共卫生安全和人民健康。

　　【面试热点解析】

　　原因：

　　黑诊所大多位于城市周边特别是城乡结合部、街坊小区等地区，农民群众及外来务工人员等群体因经济困难、健康意识不强等原因，身患小疾病大多会选择到附近条件简陋、廉价的黑诊所就诊，这就给无证行医的黑诊所提供了市场。

　　医疗保障体系不够完善也给了黑诊所生存的空间，虽然现在国家医保覆盖范围已经接近95%，但是到大医院看病费用依然偏高，且大多数小病，门诊费用又不在医保范围内。城市务工人员大多是一些低收入群体，他们没有医保，到廉价的小诊所就诊就成为他们的选择。

　　违法成本低，目前他们对黑诊所的处罚措施只有三种：查扣药品、行政处罚、依法取缔。无证行医行为一般不触及刑法，而行政法规上又没有对无证行医者规定强制措施，几千元的罚款根本起不到震慑作用，他们很快就会重新换个地方“另起炉灶”。

　　对策：

　　一加大宣传国家基层医疗政策的力度;

　　二要加强舆论监督，曝光典型案例，发动群众揭露举报黑诊所，使非法行医者无藏身之地;

　　三需要进一步完善法律法规，加大对无证行医者的处罚力度。不仅对无证诊所罚款和没收医疗器械，还要让无牌行医者追究刑责;

　　四政府要尽快建立相对完善的医疗保障体系，使低收入人群能够方便有效地享受到基本医疗服务。

　　五降低药价虚高的弊病，降低百姓就医的成本。